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綏棱縣工傷保險賠償標準

工傷保險,是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。工傷保險賠償項目包含:醫(yī)療費、住院伙食補助費、外地就醫(yī)交通食宿費、康復(fù)治療費、輔助器具費、停工留薪期工資、生活護理費、一次性傷殘補助金等,等級不同,賠償費用不同。綏棱縣工傷保險賠償?shù)亩嗌偈前凑照y(tǒng)計部門公布上一年度相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)確定。因此,當事人在計算綏棱縣工傷保險賠償金額時應(yīng)該查清相關(guān)數(shù)據(jù),以便于確定賠償項目計算標準。

綏棱縣工傷保險賠償標準

1.醫(yī)療費

治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金支付。

2.伙食補助費

職工住院治療工傷的伙食補助費從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

3.交通、食宿費用

經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

4.工傷康復(fù)費

工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷康復(fù)的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。

5.輔助器具費

工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。

6.停工留薪期工資

職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

7.護理費

1)停工留薪期的護理費

生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。

2)評殘后的生活護理費

工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。

生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

生活護理費按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資水平進行調(diào)整。

8.傷殘補助金

一級傷殘為27個月的本人工資;

二級傷殘為25個月的本人工資;

三級傷殘為23個月的本人工資;

四級傷殘為21個月的本人工資;

五級傷殘為18個月的本人工資;

六級傷殘為16個月的本人工資;

七級傷殘為13個月的本人工資;

八級傷殘為11個月的本人工資;

九級傷殘為9個月的本人工資;

十級傷殘為7個月的本人工資。

9.傷殘津貼

傷殘津貼平均調(diào)整水平按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資增長額的70%至90%進行調(diào)整,增長額較低的,可參照統(tǒng)籌地區(qū)上年度調(diào)整水平進行調(diào)整。具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門根據(jù)職工月平均工資、生活費用變化及工傷人員傷殘等級另行制定

1)一到四級傷殘

一級傷殘為本人工資的90%;

二級傷殘為本人工資的85%;

三級傷殘為本人工資的80%;

四級傷殘為本人工資的75%。

傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由工傷保險基金補足差額。工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。

職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費。

2)五到六級傷殘

保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標準為:

五級傷殘為本人工資的70%;

六級傷殘為本人工資的60%;

并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由用人單位補足差額。

10.一次性工傷醫(yī)療補助金

工傷職工達到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補助金。

1)五到六級傷殘

五到六級傷殘的工傷職工,經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金。

五級至六級傷殘職工一次性工傷醫(yī)療補助金標準分別為工傷職工離崗前30、25個月的本人工資。

2)七到十級傷殘

七到十級的工傷職工,勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金。

七級至十級傷殘職工一次性工傷醫(yī)療補助金標準分別為工傷職工離崗前20、15、10、5個月的本人工資。

11.一次性傷殘就業(yè)補助金

工傷職工達到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的,不享受一次性傷殘就業(yè)補助金。

傷殘職工距法定退休年齡不足5年的,一次性傷殘就業(yè)補助金按每減少1年遞減20%的標準支付,距法定退休年齡不足1年的按全額的10%支付。

1)五到六級傷殘

五到六級傷殘的工傷職工,經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。

五級至六級傷殘職工一次性傷殘就業(yè)補助金標準分別為工傷職工離崗前16、14個月的本人工資。

2)七到十級傷殘

七到十級的工傷職工,勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。

七級至十級傷殘職工一次性傷殘就業(yè)補助金標準分別為工傷職工離崗12、10、8、6個月的本人工資。

12.喪葬補助金

喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

13.供養(yǎng)親屬撫恤金

供養(yǎng)親屬撫恤金根據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)職工工資和生活水平變化等情況做適當調(diào)整。

供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為:

配偶每月40%;

其他親屬每人每月30%;

孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎(chǔ)上增加10%。

核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院社會保險行政部門規(guī)定。

14.一次性工亡補助金

一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。


綏棱縣工傷保險賠償項目

1.醫(yī)療費

2.伙食補助費

3.交通、食宿費用

4.工傷康復(fù)費

5.輔助器具費

6.停工留薪期工資

7.護理費

1)停工留薪期的護理費

2)評殘后的生活護理費

8.傷殘補助金

9.傷殘津貼

1)一到四級傷殘

2)五到六級傷殘

10.一次性工傷醫(yī)療補助金

1)五到六級傷殘

2)七到十級傷殘

11.一次性傷殘就業(yè)補助金

1)五到六級傷殘

2)七到十級傷殘

12.喪葬補助金

13.供養(yǎng)親屬撫恤金

14.一次性工亡補助金


綏棱縣工傷保險計算方式

一、綏棱縣統(tǒng)計局公示數(shù)據(jù):

1、上年度全年全省居民人均可支配收入28346元;

2、上年度城市居民家庭人均可支配收入35042元;

3、上年度農(nóng)村居民家庭人均可支配收入18577元;

4、上年度城市居民人均消費性支出24011元;

5、上年度農(nóng)村居民人均消費性支出15162元;

6、上年度城鎮(zhèn)非私營單位各行業(yè)職工平均工資、行業(yè)職工平均工資(年/人):

(1)農(nóng)、林、牧、漁業(yè)40996元

(2)采礦業(yè)98793元

(3)制造業(yè)81878元

(4)電力、熱力、燃氣及水生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè)92695元

(5)建筑業(yè)62166元

(6)批發(fā)和零售業(yè)77983元

(7)交通運輸、倉儲和郵政業(yè)93288元

(8)住宿和餐飲業(yè)41197元

(9)信息傳輸、軟件和信息技術(shù)服務(wù)業(yè)93945元

(10)金融業(yè)74150元

(11)房地產(chǎn)業(yè)53953元

(12)租賃和商務(wù)服務(wù)業(yè)92982元

(13)科學研究和技術(shù)服務(wù)業(yè)97529元

(14)水利、環(huán)境和公共設(shè)施管理業(yè)43908元

(15)居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)41953元

(16)教育92853元

(17)衛(wèi)生和社會工作85042元

(18)文化、體育和娛樂業(yè)71787元

(19)公共管理、社會保障和社會組織約七萬六千元

二、綏棱縣工傷保險計算方式

1.醫(yī)療費

治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金支付。

2.伙食補助費

職工住院治療工傷的伙食補助費從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

3.交通、食宿費用

經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

4.工傷康復(fù)費

工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷康復(fù)的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。

5.輔助器具費

工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。

6.停工留薪期工資

職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

7.護理費

1)停工留薪期的護理費

生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。

2)評殘后的生活護理費

工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。

生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

生活護理費按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資水平進行調(diào)整。

8.傷殘補助金

一級傷殘為27個月的本人工資;

二級傷殘為25個月的本人工資;

三級傷殘為23個月的本人工資;

四級傷殘為21個月的本人工資;

五級傷殘為18個月的本人工資;

六級傷殘為16個月的本人工資;

七級傷殘為13個月的本人工資;

八級傷殘為11個月的本人工資;

九級傷殘為9個月的本人工資;

十級傷殘為7個月的本人工資。

9.傷殘津貼

傷殘津貼平均調(diào)整水平按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資增長額的70%至90%進行調(diào)整,增長額較低的,可參照統(tǒng)籌地區(qū)上年度調(diào)整水平進行調(diào)整。具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門根據(jù)職工月平均工資、生活費用變化及工傷人員傷殘等級另行制定

1)一到四級傷殘

一級傷殘為本人工資的90%;

二級傷殘為本人工資的85%;

三級傷殘為本人工資的80%;

四級傷殘為本人工資的75%。

傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由工傷保險基金補足差額。工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。

職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費。

2)五到六級傷殘

保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標準為:

五級傷殘為本人工資的70%;

六級傷殘為本人工資的60%;

并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由用人單位補足差額。

10.一次性工傷醫(yī)療補助金

工傷職工達到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補助金。

1)五到六級傷殘

五到六級傷殘的工傷職工,經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金。

五級至六級傷殘職工一次性工傷醫(yī)療補助金標準分別為工傷職工離崗前30、25個月的本人工資。

2)七到十級傷殘

七到十級的工傷職工,勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金。

七級至十級傷殘職工一次性工傷醫(yī)療補助金標準分別為工傷職工離崗前20、15、10、5個月的本人工資。

11.一次性傷殘就業(yè)補助金

工傷職工達到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的,不享受一次性傷殘就業(yè)補助金。

傷殘職工距法定退休年齡不足5年的,一次性傷殘就業(yè)補助金按每減少1年遞減20%的標準支付,距法定退休年齡不足1年的按全額的10%支付。

1)五到六級傷殘

五到六級傷殘的工傷職工,經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。

五級至六級傷殘職工一次性傷殘就業(yè)補助金標準分別為工傷職工離崗前16、14個月的本人工資。

2)七到十級傷殘

七到十級的工傷職工,勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。

七級至十級傷殘職工一次性傷殘就業(yè)補助金標準分別為工傷職工離崗12、10、8、6個月的本人工資。

12.喪葬補助金

喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

13.供養(yǎng)親屬撫恤金

供養(yǎng)親屬撫恤金根據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)職工工資和生活水平變化等情況做適當調(diào)整。

供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為:

配偶每月40%;

其他親屬每人每月30%;

孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎(chǔ)上增加10%。

核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院社會保險行政部門規(guī)定。

14.一次性工亡補助金

一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。




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