北湖區(qū)工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)

1.醫(yī)療費(fèi)

治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。

職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，工傷認(rèn)定前，醫(yī)療費(fèi)用由用人單位墊付;經(jīng)依法認(rèn)定為工傷的，墊付費(fèi)用及以后的醫(yī)療費(fèi)用由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定后從工傷保險(xiǎn)基金支付。

2.伙食補(bǔ)助費(fèi)

職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)從工傷保險(xiǎn)基金支付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)按照省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

3.交通、食宿費(fèi)用

經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)按照省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

4.工傷康復(fù)費(fèi)

工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用，符合規(guī)定的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。

5.輔助器具費(fèi)

工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。

6.停工留薪期工資

職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。

7.護(hù)理費(fèi)

1)停工留薪期的護(hù)理費(fèi)

生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。

2)評(píng)殘后的生活護(hù)理費(fèi)

工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。

生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

8.傷殘補(bǔ)助金

一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資;

二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資;

三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資;

四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資;

五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資;

六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資;

七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資;

八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資;

九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資;

十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資。

9.傷殘津貼

1)一到四級(jí)傷殘

一級(jí)傷殘為本人工資的90%;

二級(jí)傷殘為本人工資的85%;

三級(jí)傷殘為本人工資的80%;

四級(jí)傷殘為本人工資的75%。

傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

2)五到六級(jí)傷殘

保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：

五級(jí)傷殘為本人工資的70%;

六級(jí)傷殘為本人工資的60%;

并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。

10.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金

終止勞動(dòng)關(guān)系或者解除勞動(dòng)(聘用)合同時(shí)，工傷職工本人工資低于本統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資60%的，按本統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資的60%計(jì)算和支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。

五級(jí)至十級(jí)傷殘工傷職工自愿與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，距法定退休年齡5年以上(含5年)的，全額享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金;不足5年的，每少一年減除20%，但最高減除額不得超過(guò)全額的90%。

工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)的，不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。

1)五到六級(jí)傷殘

五到六級(jí)傷殘的工傷職工，經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。

一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)是：五級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資

2)七到十級(jí)傷殘

七到十級(jí)的工傷職工，勞動(dòng)、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。

一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)是：七級(jí)傷殘為15個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資。

11.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金

終止勞動(dòng)關(guān)系或者解除勞動(dòng)(聘用)合同時(shí)，工傷職工本人工資低于本統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資60%的，按本統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資的60%計(jì)算和支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

五級(jí)至十級(jí)傷殘工傷職工自愿與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，距法定退休年齡5年以上(含5年)的，全額享受一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金;不足5年的，每少一年減除20%，但最高減除額不得超過(guò)全額的90%。

工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)的，不享受一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

1)五到六級(jí)傷殘

五到六級(jí)傷殘的工傷職工，經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)是：五級(jí)傷殘為36個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為30個(gè)月的本人工資。

2)七到十級(jí)傷殘

七到十級(jí)的工傷職工，勞動(dòng)、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金具體標(biāo)準(zhǔn)是：七級(jí)傷殘為15個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資。

12.喪葬補(bǔ)助金

喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

13.供養(yǎng)親屬撫恤金

供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：

配偶每月40%;

其他親屬每人每月30%;

孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。

核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)規(guī)定。

14.一次性工亡補(bǔ)助金

一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

北湖區(qū)工傷保險(xiǎn)賠償項(xiàng)目

1.醫(yī)療費(fèi)

2.伙食補(bǔ)助費(fèi)

3.交通、食宿費(fèi)用

4.工傷康復(fù)費(fèi)

5.輔助器具費(fèi)

6.停工留薪期工資

7.護(hù)理費(fèi)

1)停工留薪期的護(hù)理費(fèi)

2)評(píng)殘后的生活護(hù)理費(fèi)

8.傷殘補(bǔ)助金

9.傷殘津貼

1)一到四級(jí)傷殘

2)五到六級(jí)傷殘

10.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金

1)五到六級(jí)傷殘

2)七到十級(jí)傷殘

11.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金

1)五到六級(jí)傷殘

2)七到十級(jí)傷殘

12.喪葬補(bǔ)助金

13.供養(yǎng)親屬撫恤金

14.一次性工亡補(bǔ)助金

北湖區(qū)工傷保險(xiǎn)計(jì)算方式

一、北湖區(qū)統(tǒng)計(jì)局公示數(shù)據(jù)：

1、上年度全年全區(qū)居民人均可支配收入34036元;

2、上年度城市居民家庭人均可支配收入47301元;

3、上年度農(nóng)村居民家庭人均可支配收入19546元;

4、上年度城市居民人均消費(fèi)性支出29580元;

5、上年度農(nóng)村居民人均消費(fèi)性支出18078元;

6、上年度城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位就業(yè)人員年平均工資85438元;

7、上年度各行業(yè)職工平均工資、行業(yè)職工平均工資(年/人)：

(1)農(nóng)、林、牧、漁業(yè)58199元

(2)采礦業(yè)68983元

(3)制造業(yè)82484元

(4)電力、熱力、燃?xì)饧八a(chǎn)和供應(yīng)業(yè)106637元

(5)建筑業(yè)62179元

(6)批發(fā)和零售業(yè)70829元

(7)交通運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)和郵政業(yè)96132元

(8)住宿和餐飲業(yè)43349元

(9)信息傳輸、軟件和信息技術(shù)服務(wù)業(yè)117793元

(10)金融業(yè)108042元

(11)房地產(chǎn)業(yè)77348元

(12)租賃和商務(wù)服務(wù)業(yè)72305元

(13)科學(xué)研究和技術(shù)服務(wù)業(yè)108870元

(14)水利、環(huán)境和公共設(shè)施管理業(yè)60867元

(15)居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)78823元

(16)教育85103元

(17)衛(wèi)生和社會(huì)工作117192元

(18)文化、體育和娛樂(lè)業(yè)111988元

(19)公共管理、社會(huì)保障和社會(huì)組織88528元

二、北湖區(qū)工傷保險(xiǎn)計(jì)算方式

1.醫(yī)療費(fèi)

治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。

職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，工傷認(rèn)定前，醫(yī)療費(fèi)用由用人單位墊付;經(jīng)依法認(rèn)定為工傷的，墊付費(fèi)用及以后的醫(yī)療費(fèi)用由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定后從工傷保險(xiǎn)基金支付。

2.伙食補(bǔ)助費(fèi)

職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)從工傷保險(xiǎn)基金支付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)按照省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

3.交通、食宿費(fèi)用

經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)按照省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

4.工傷康復(fù)費(fèi)

工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用，符合規(guī)定的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。

5.輔助器具費(fèi)

工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。

6.停工留薪期工資

職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。

7.護(hù)理費(fèi)

1)停工留薪期的護(hù)理費(fèi)

生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。

2)評(píng)殘后的生活護(hù)理費(fèi)

工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。

生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

8.傷殘補(bǔ)助金

一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資;

二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資;

三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資;

四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資;

五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資;

六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資;

七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資;

八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資;

九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資;

十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資。

9.傷殘津貼

1)一到四級(jí)傷殘

一級(jí)傷殘為本人工資的90%;

二級(jí)傷殘為本人工資的85%;

三級(jí)傷殘為本人工資的80%;

四級(jí)傷殘為本人工資的75%。

傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

2)五到六級(jí)傷殘

保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：

五級(jí)傷殘為本人工資的70%;

六級(jí)傷殘為本人工資的60%;

并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。

10.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金

終止勞動(dòng)關(guān)系或者解除勞動(dòng)(聘用)合同時(shí)，工傷職工本人工資低于本統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資60%的，按本統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資的60%計(jì)算和支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。

五級(jí)至十級(jí)傷殘工傷職工自愿與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，距法定退休年齡5年以上(含5年)的，全額享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金;不足5年的，每少一年減除20%，但最高減除額不得超過(guò)全額的90%。

工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)的，不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。

1)五到六級(jí)傷殘

五到六級(jí)傷殘的工傷職工，經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。

一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)是：五級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資

2)七到十級(jí)傷殘

七到十級(jí)的工傷職工，勞動(dòng)、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。

一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)是：七級(jí)傷殘為15個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資。

11.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金

終止勞動(dòng)關(guān)系或者解除勞動(dòng)(聘用)合同時(shí)，工傷職工本人工資低于本統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資60%的，按本統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資的60%計(jì)算和支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

五級(jí)至十級(jí)傷殘工傷職工自愿與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，距法定退休年齡5年以上(含5年)的，全額享受一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金;不足5年的，每少一年減除20%，但最高減除額不得超過(guò)全額的90%。

工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)的，不享受一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

1)五到六級(jí)傷殘

五到六級(jí)傷殘的工傷職工，經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)是：五級(jí)傷殘為36個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為30個(gè)月的本人工資。

2)七到十級(jí)傷殘

七到十級(jí)的工傷職工，勞動(dòng)、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金具體標(biāo)準(zhǔn)是：七級(jí)傷殘為15個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資。

12.喪葬補(bǔ)助金

喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

13.供養(yǎng)親屬撫恤金

供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：

配偶每月40%;

其他親屬每人每月30%;

孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。

核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)規(guī)定。

14.一次性工亡補(bǔ)助金

一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。